第(3/3)页 郑仁盘算今天要干的活,查房、看患者,这是必须的。 接下来是去ICU看看杨丽丽,那女孩儿能被救活,的确是一个奇迹。 消化内科做TIPS手术的患者,要是血氨不高,没有肝性脑病的症状,似乎也应该做二期手术,把可回收支架取下来了。 这样,保证流出道通畅,半径增大,可以确保没有胃底静脉出血。 骨科的腰椎切除的手术,应该是没时间看了。郑仁对骨科有一点爱好,但还没到不顾一切要去观摩手术的程度。 盘算好了一切,吃过早饭,来到医院。 老潘主任询问了昨天自动出院患者的情况,低声骂了几句,便开始交班,查房。 都结束后,郑仁自己先去了消化内科。 夏主任见郑仁到了,便带着一个下级医生去抢救室。 下级医生汇报最近的情况,患者术后恢复的特别好,呕血早都没有了,也没有肝性脑病的情况。血氨略高,但是可以接受。 郑仁评估了一下患者的状况,认为可以取出可回收支架。 夏主任也同意郑仁的判断,两人约好明天一早,二期手术。 看过术后患者,夏主任道:“小郑,你的TIPS手术做的不错。” 对于这种很直白的夸奖,郑仁基本处于不知道该如何应对的状态。 “我问了帝都的教授,他也很诧异,急诊的TIPS手术难度要远超慢诊手术。”夏主任笑呵呵的说到:“我这儿还有一个顽固型腹水的患者,你帮掌一眼,要是可以,明天就做了吧。患者病情比较重,要是再拖下去,怕是熬不了一个月。” 对于帝都教授的赞扬,郑仁早已经免疫了。 反倒是夏主任说的那个顽固型腹水的患者,郑仁比较感兴趣。 要想在介入手术方面,百尺竿头更进一步的话,做普通的止血的小手术,怕是一辈子都没什么进展。 要做就得做类似TIPS手术这种皇冠上的明珠一类的手术。 来到病房,一个浑身瘦的只剩骨头,但肚子却高高膨出的患者半坐在病床上。 因为腹水量比较多,所以他的呼吸都有些困难。 每次呼吸,锁骨上窝、胸骨上窝都会瘪下去。 郑仁知道这不是三凹征,而是腹水带来的压力把膈肌顶上去,让肺脏无法完全张开,导致的一种呼吸困难症状。 视野右上角,系统面板也同时给出诊断。 第(3/3)页